Pronóstico de los pacientes VIH positivos ingresados en UCI

Fundamento Desde el diagnostico de los primeros casos de infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en nuestro pais, y a medida que la epidemia progresa, aumenta el numero de personas infectadas por el VIH que necesitan tratamiento en UCI. Sin embargo, la idoneidad de su ingreso es objeto de amplio debate, con componentes medicos, sociales, emocionales, legales y economicos no resueltos en la actualidad. Por ello hemos querido conocer las caracteristicas de pacientes VIH positivos ingresados en UCI en los primeros 12 anos de la epidemia y determinar factores pronosticos que ayuden al intensivista a la hora de adoptar la decision del ingreso de este grupo de enfermos. Metodos Estudio epidemiologico observacional, transversal, de morbimortalidad. Variables: se analizaron diferentes variables epidemiologicas, clinicas y analiticas medidas el dia del ingreso. Resultados Se estudiaron 102 enfermos VIH positivos ingresados en UCI desde enero de 1985 a enero de 1997. La mayoria de los enfermos fueron varones (80/102), con una edad media de 32 anos. El 60,8% cumplia criterios de sida-1987 y un 65,7 los ampliados de 1993. El 77,5% se habia infectado por el uso de drogas por via parenteral. Un 56,9% ingreso por insuficiencia respiratoria, siendo la mayoria neumonias por Pneumocystis carinii (NCP). La mortalidad en UCI fue del 48%. Los factores que se asociaron con un incremento significativo de la mortalidad (p Conclusiones La determinacion de factores pronosticos en los pacientes infectados por el VIH que requieren tratamiento en UCI es importante, tanto para informar adecuadamente a enfermos y familiares como para tomar decisiones clinicas y terapeuticas. Los continuos avances en el tratamiento de la infeccion VIH y enfermedades asociadas hacen necesario la realizacion de una puesta al dia continua y la realizacion de nuevos estudios.