Ocena realizacji zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w zakresie wyrównania cukrzycy u chorych leczonych w poradni endokrynologiczno-diabetologicznej

WSTEP. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD) okre¶laj± docelowe warto¶ci w terapii cukrzycy dotycz±ce ci¶nienia tetniczego, gospodarki weglowodanowej i lipidowej. Celem pracy jest ocena realizacji tych zalecen u chorych na cukrzyce leczonych w Przyklinicznej Poradni Endokrynologiczno-Diabetologicznej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 w Bydgoszczy. MATERIA£ I METODY. Analizie poddano dokumentacje losowo wybranych 313 pacjentow (151 me?czyzn i 162 kobiet chorych na: cukrzyce typu 1 — 21,4%, cukrzyce typu 2 — 75,4%, inne typy cukrzycy — 3,2%) leczonych w 2007 roku w Poradni. ¦redni wiek pacjentow wynosi³ 60,2 ± 15,3 roku, czas trwania cukrzycy — 11 ± 8 lat, BMI — 28,4 ± 7,9 kg/m2. Analizowano warto¶ae skurczowego i rozkurczowego ci¶nienia tetniczego, odsetek hemoglobiny glikowanej (HbA1c), ste?enia cholesterolu ca³kowitego, cholesterolu frakcji HDL, LDL i triglicerydow. Obliczano ¶rednie warto¶ci wymienionych parametrow oraz odsetek osob, ktore osi±gne³y docelowe warto¶ci wed³ug zalecen PTD na 2007 i 2009 rok. WYNIKI. ¦rednie warto¶ci ocenianych parametrow oraz odsetek osob osi±gaj±cych docelowe warto¶ci, wed³ug zalecen PTD na 2007 rok (w nawiasie), to: ci¶nienie skurczowe 136 ± 19 mm Hg (35,3%), rozkurczowe 79 ± 10 mm Hg (44,5%), HbA1c 7,5 ± 1,6% (32,2%), cholesterol ca³kowity 184,2 ± 38,6 mg/dl (43,5%), HDL 49,3 ± 15,2 mg/dl (58,5% me?czyzn i 67,3% kobiet), LDL 105,5 ± 29,3 mg/dl (39,8%), triglicerydy 136,8 ± 75,3 mg/dl (69,8%). Docelow± warto¶ae HbA1c wed³ug zalecen PTD na 2009 rok osi±gne³o 17,4% chorych na cukrzyce typu 1, 58% chorych na cukrzyce typu 2 trwaj±c± < 5 lat i 52,6% chorych na cukrzyce typu 2 trwaj±c± ≥ 5 lat. Z³o?ony cel terapeutyczny wed³ug zalecen PTD na 2007 i 2009 rok osi±gne³o 4,9% pacjentow. WNIOSKI. Uzyskane przez autorow niniejszej pracy wyniki wskazuj± na niedostateczn± kontrole metaboliczn± u chorych na cukrzyce pozostaj±cych pod opiek± specjalistyczn±. Sugeruj± one potrzebe poprawy jako¶ci opieki diabetologicznej w poradniach specjalistycznych. (Diabet. Prakt. 2010; 11, 5: 160–166)