Temas de ecocardiografía: III. Evaluación ecocardiográfica previa a la cirugía de los enfermos con conexión atrioventricular univentricular

Los pacientes con conexion atrioventricular univentricular pueden beneficiarse hoy dia de diversos procedimientos quirurgicos paliativos. La indicacion quirurgica optima debe estar basada en un diagnostico anatomico y funcional exactos. Para valorar hasta que punto la ecocardiografia, puede contribuir al diagnostico revisamos 45 pacientes operados con conexion atrioventricular tipo univentricular. Las tecnicas quirurgicas empleadas fueron las siguientes: banding de la arteria pulmonar en 10 pacientes, de los cuales en 8 se asocio la tecnica de Blalock-Hanlon; fistula sistemico-pulmonar en 34 casos, de los que en 6 se realizo tambien atrioseptectomia de Blalock-Hanlong; anastomosis atriopulmonar modificada (tecnica de Kreutzer) en 4 enfermos. La ecocardiografia, fue satisfactoria para el diagnostico de la malformacion y el estado del septo interatrial, el foramen interventriculo-cameral y las valvulas atrioventriculares y semilunares. Tambien fue util para conocer las caracteristicas funcionales de las camaras ventriculares. Sin embargo, la informacion que facilito la ecocardiografia, en lo referente al arco aortico y a las ramas de la arteria pulmonar, fue inexacta y no fiable. En conclusion: 1) El tratamiento quirurgicos de los pacientes con conexion atrioventricular univentricular esta justificado, pues con el se consigue mejorar la calidad de vida del enfermo y de su entorno y, a largo plazo, reducir los costos de la asistencia medica. 2) La ecocardiografia, proporciona una parte muy sustancial de la informacion que necesitamos para realizar un diagnostico preoperatorio correcto