Ponts myocardiques symptomatiques : A propos de 6 cas

Le pont myocardique est souvent considere comme une simple variation anatomique de decouverte frequente au cours de coronarographies. La responsabilite de cette entite au cours de phenomenes ischemiques myocardiques est en revanche plus rare et la physiopathologie de ceux-ci encore mal connue. Nous rapportons 6 observations ou le diagnostic a ete porte a l'occasion d'une necrose myocardique ou d'un angor Instable. La revue de la litterature permet de cerner les principales caracteristiques de cette affection. Les sujets sont en general Jeunes et de sexe masculin, l'artere la plus souvent en cause est l'interventriculaire anterieure, les facteurs declenchant les manifestations ischemiques sont discutes : spasme coronarien, tachycardie et thrombose au site du pont myocardique. L'existence d'un pont myocardique ne peut etre prouvee que par la coronarographie montrant la reduction du calibre systolique de l'artere qui peut etre majoree par certains tests pharmacologiques comme i'injection de trinitrine, utilisee dans nos observations.