La compra de servicios de salud en Costa Rica

Resumen En los anos ochenta, en el marco de la crisis financiera que atraveso el pais, la Caja Costarricense de Seguro Social -institucion de seguridad social y principal proveedor de servicios de salud en Costa Rica- para hacer frente a las necesidades de salud de la poblacion se vio obligada a promover la constitucion de cooperativas para contratarles la provision de servicios de atencion integral de salud. A las cuatro que se constituyeron se sumo una universidad publica y una asociacion privada sin fines de lucro, que en su conjunto son responsables de atender a mas de medio millon de personas. Este documento presenta los resultados de una evaluacion de dicha experiencia, que incluye un analisis comparado de la produccion de los proveedores externos y de los proveedores institucionales, asi como de los costos relativos de dicha produccion. El resultado de la evaluacion senala la importancia de mantener la contratacion de proveedores externos, pero al mismo tiempo de resolver una serie de deficiencias en torno a la definicion de lo que se compra y a la supervision de su provision.