Recomendaciones para la vacunación en pacientes con esclerosis múltiple candidatos a terapias inmunosupresoras: documento de consenso español

Resumen Antecedentes La reciente aparicion de terapias de alta efectividad para el tratamiento de la esclerosis multiple (EM), con potencial riesgo de complicaciones infecciosas, obliga plantear estrategias de prevencion y minimizacion de riesgos. La vacunacion constituye una parte esencial del manejo de estos pacientes. Este consenso recoge una serie de pautas y escenarios practicos de vacunacion en pacientes adultos con EM candidatos a tratamiento inmunosupresor. Metodologia Se llevo a cabo un consenso de tipo formal. Tras definir el alcance del documento, se realizo una busqueda bibliografica de vacunacion en pacientes con EM, asi como guias de vacunacion especificas de pacientes inmunosuprimidos y en tratamiento biologico con otras enfermedades. Para la formulacion de las recomendaciones se empleo la metodologia de Modified Nominal Group Technique. Desarrollo La vacunacion en pacientes candidatos a tratamiento inmunosupresor se debe plantear antes de iniciar un tratamiento inmunosupresor siempre que la situacion clinica del paciente lo permita. Se recomendaran tanto aquellas indicadas en el calendario vacunal del adulto, como algunas especificas, en funcion de la inmunidad previa. Si ya esta instaurado el tratamiento inmunosupresor las vacunas vivas atenuadas estaran contraindicadas. Para aquellas vacunas que dispongan de un correlato de proteccion se recomienda monitorizar la respuesta serologica transcurridos de uno a 2 meses de la ultima dosis.