二尖瓣（生物瓣）置换术后左心室破裂的临床分析

目的总结分析二尖瓣（生物瓣）置换术后左心室破裂的经验教训，探讨其防治措施。方法回顾性分析5例二尖瓣（生物瓣）置换术后左心室破裂的诊治经验。结果本组I型破裂1例，Ⅱ型破裂1例，Ⅲ型破裂3例；1例为早期破裂，4例为延迟期破裂。结论二尖瓣（生物瓣）置换术后左心室破裂病死率高，一旦发生，应迅速建立体外循环，积极抢救，但术中术后采取有效的预防措施更为重要，包括重视高龄，低体质量，小左心室，心肌脆性较高，提高手术操作技术，选用合适的人工瓣膜及其型号，减少瓣脚对心肌的摩擦，术后减轻心脏的前后负荷等。