Procesado de neuroimágenes SPECT y PET para el análisis de pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente

La epilepsia es una enfermedad que afecta anualmente a 2,4 millones de personas en todo el mundo, de entre las cuales, un 30-40% no responde al tratamiento farmacologico, lo que se conoce como epilepsia farmacorresistente. En estos casos, se procede al estudio detallado del paciente, por medio de tecnicas hibridas de imagen: Tomografia Computarizada por Emision de Fotones Simples (SPECT), Tomografia por Emision de Positrones (PET) y Resonancia Magnetica Nuclear (RMN), con el objetivo de practicar una neurocirugia para extirpar el inicio de la lesion, el foco epileptogeno (FE). Actualmente, la practica clinica utiliza la tecnica SISCOM (Substraccion de la SPECT interictal e ictal y corregistro con RMN) para la localizacion del FE. Por otro lado, la investigacion clinica esta trabajando en una nueva tecnica, la PISCOM (Substraccion de la PET interictal y SPECT ictal y corregistro con RMN), que utiliza una PET interictal en lugar de una SPECT, introduciendo nueva informacion como el consumo cerebral de glucosa. El objetivo principal de este proyecto es obtener una aplicacion para la implementacion de la tecnica PISCOM en pacientes con epilepsia farmacorresistente. Para ello se propone el desarrollo de un sistema que permite la integracion de la aplicacion en una unica plataforma y un nuevo metodo de procesado de la imagen PET interictal, consiguiendo una imagen PET degradada comparable con la SPECT ictal. Se han estudiado 10 pacientes adultos y 9 pacientes pediatricos con las tecnicas SISCOM, PISCOM y la nueva aplicacion propuesta para la PISCOM, comparando los resultados obtenidos visualmente, y con la localizacion exacta del FE extirpado mediante neurocirugia. Se comprobo que los resultados obtenidos con la aplicacion disenada para la PISCOM eran similares a los obtenidos con los metodos anteriores, tanto en pacientes adultos como en pediatricos. Ademas, este nuevo proceso permite una mejor localizacion del FE, lo que podria contribuir a una mejora en la practica clinica, una vez sea validado con un mayor numero de pacientes.