Randomize the first patient

L'innovation therapeutique necessite une evaluation rigoureuse, pour respecter les contraintes reglementaires et ethiques. Le moment ideal de cette evaluation dans l'histoire du progres therapeutique est un probleme complexe, renvoyant aux contradictions entre l'ethique individuelle et l'ethique collective. La proposition de randomiser le premier patient est toujours d'actualite, au moins theoriquement, debordant le cadre du medicament pour concerner l'innovation technique au sens large. L'information des consommateurs, leur implication dans les grandes orientations de recherche clinique, une formation specifique des prescripteurs pourraient etre les conditions d'une recherche clinique ethiquement satisfaisante.