CO 13 : Coïnfection VIH/ Hépatite B et C chez les personnes vivant avec le VIH dans une structure associative de prise en charge médicale de la ville de Ouagadougou (BURKINA FASO)

Introduction La coinfection par les virus des hepatites B et C est le premier facteur de comorbidite et de mortalite chez les personnes v’vant avec le VIH. Le but de l’etude etait d’etudier les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la coinfection VIH/hepatites B et C chez les personnes vivants avec le VIH. Materiel et methodes Nous avons mene une etude retrospective et descriptive sur une periode de 03 mois. Resultats Cent quarante PV-VIH etaient colliges dont 12,86% de coinfection VIH/VHB et 2,14% de coinfection VIH/VHC. Le sex ratio etait respectivement de 0,38 et 0,5. L’âge moyen des patients co-infectes VIH/VHB et VIH/VHC etait respectivement de 36,38 ans et 33,33 ans. La majorite des patients (42,14%) etait classee au stade clinique 2 de l’OMS. La proportion de patients qui avaient un taux de CD4 inferieur a 200 cellules/mm3 etait de 50%. La seropositivite des hepatites etait decouverte fortuitement lors du suivi biologique des patients. 33,33% des patients co-infectes avaient un taux d’ALAT superieur a la normale. Tous les co-infectes etaient porteurs du VIH-1. Les patients ayant deux molecules actives sur le VHB etaient de 44,44%. Conclusion La prevalence VIH/VHB retrouvee dans notre etude confirme l’appartenance de notre cadre d’etude a une zone de forte endemie au VHB. Le taux de CD4 bas pourrait temoigner de la chute considerable du systeme immunitaire en cas de coinfection. Le taux d’ALAT superieur a la normale nous oriente vers une cytolyse hepatique, temoin de la progression de l’hepatite. Le taux des patients ayant deux molecules actives sur le VHB s’explique par le fait que tous les patients n’avaient pas leur bilan hepatique a l’initiation du traitement faute de moyens financiers ou du manque de certaines molecules doublement actives sur les VIH et VHB. Le depistage des hepatites chez les PV-VIH devrait etre systematique avant la mise sous ARV.