Uso de inhibidores de metaloproteinasas en la terapia periodontal

Las metaloproteinasas de la matriz (MMPs) son una familia de enzimas proteoliticas metalodependientes que promueven la degradacion de los  componentes de la matriz extracelular, siendo una de las principales responsables por la degradacion de colageno durante la destruccion de los tejidos periodontales. El desequilibrio entre la degradacion y la produccion de colageno debido a los altos niveles de MMPs en los tejidos periodontales inflamados, promueve la perdida de insercion periodontal. Las enzimas liberadas degradan el colageno que forma la base estructural del periodonto, promoviendo asi la destruccion tisular. La actividad de las MMPs en el substrato de la matriz extracelular es regulada por la transcripcion y activacion de las proenzimas inactivas, la interaccion con componentes especificos de la matriz extracelular y principalmente por los inhibidores tisulares endogenos de metaloproteinasas (TIMPs). En la terapia periodontal han sido administradas dosis subantimicrobianas de doxiciclina como coadyuvante al raspaje y alisado radicular, debido a sus propiedades de inhibicion en la actividad de las MMPs. En este estudio, fueron revisados aspectos importantes de las MMPs, discutiendose el papel de los TIMPs y de los inhibidores sinteticos de metaloproteinasas, el uso de dosis subantimicrobianas de doxiciclina, asi como de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en la terapia periodontal. Ya que las MMPs participan activamente del proceso destructivo de la enfermedad periodontal, es importante el uso de inhibidores sinteticos de estas enzimas en la terapia periodontal con la finalidad de minimizar la destruccion del periodonto.