Rentabilidad microbiológica del lavado broncoalveolar en la Unidad de Endoscopia Respiratoria del Hospital Universitario 12 de Octubre

Resumen Introduccion Los objetivos fueron determinar la rentabilidad microbiologica del lavado broncoalveolar (LBA) e identificar los microorganismos que con mayor frecuencia se aislaron de acuerdo con las poblaciones de riesgo. Material y metodos Se estudiaron todos los LBA entre enero de 2008 y diciembre de 2009. En todas las muestras se realizo el protocolo microbiologico (estudio de bacterias, hongos, micobacterias, virus y Pneumocystis jiroveci ). Se recogieron variables sociodemograficas, prioridad de la indicacion, servicio solicitante, resultados microbiologicos y complicaciones. Para el analisis estadistico se utilizo la prueba estadistica de Chi cuadrado, considerando estadisticamente significativa una diferencia entre grupos p Resultados Se efectuaron 244 LBA, de los que fueron positivos el 46,7% (bacterias 15,1%, hongos 16%, micobacterias 2,5%, virus 5,3% y Pneumocystis jiroveci 7,8 %). Se dividio a la poblacion en subgrupos de riesgo (trasplante de organo solido, infeccion por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] o sida, enfermedad pulmonar intersticial difusa con o sin tratamiento inmunosupresor, trastornos hematologicos, enfermedades reumatologicas con tratamiento inmunosupresor, enfermedad tumoral en tratamiento con quimioterapia o radioterapia), y se realizo un analisis de la rentabilidad diagnostica del LBA en cada uno de ellos. El LBA en pacientes con infeccion por VIH o sida presento una mayor frecuencia de virus, hongos y Pneumocystis jiroveci mientras que el LBA en pacientes con trastornos hematologicos presento una mayor frecuencia de Pneumocystis jiroveci . En los otros subgrupos, no se encontraron diferencias. Conclusion En la mitad de los LBA realizados se obtuvo un diagnostico microbiologico definitivo. La enfermedad de base del paciente permite predecir la mayor probabilidad del germen responsable, principalmente en pacientes con VIH positivo y con enfermedades hematologicas.