Valor pronóstico de los instrumentos de evaluación de enfermedad avanzada y de final de vida en ancianos ingresados en un centro sociosanitario

Resumen Objetivo Aplicar 3 instrumentos de evaluacion de enfermedad avanzada en ancianos ingresados en un centro sociosanitario y evaluar su relacion con la mortalidad. Metodos Se aplicaron los instrumentos NECPAL, indice PROFUND e indice de comorbilidad de Charlson a 87 pacientes. Resultados El instrumento NECPAL identifico a 31 pacientes (35,6%) en situacion de necesidad de atencion paliativa; segun el indice PROFUND, 45 (54,7%) tenian riesgo alto/muy alto de mortalidad (≥7 puntos) y segun el indice de Charlson, 31 (35,6%) tenian carga de morbilidad alta (≥4 puntos). Pacientes NECPAL positivos: el 80,5% tenian puntuacion ≥7 en indice PROFUND y 48,3% un Charlson ≥ 4; dichas proporciones fueron 34,4 y 28,5% en los NECPAL negativos (p  Correlaciones entre los 3 instrumentos: cuantitativas (Spearman): numero de respuestas NECPAL con PROFUND (r = 0,57; p  Cualitativas (kappa) NECPAL (positivo/negativo) con PROFUND (corte 6/7) (0,40; p  Prediccion de mortalidad (area bajo la curva): NECPAL 3 meses 0,81 (IC: 0,62-1,00); 6 meses 0,71 (IC: 0,53-0,89) y 12 meses 0,67 (IC: 0,52-0,82). PROFUND 3 meses 0,71 (IC: 0,50-0,91); 6 meses 0,73 (IC: 0,58-0,87) y 12 meses 0,69 (IC: 0,57-0,81). Charlson 3 meses 0,72 (IC: 0,52-0,91); 6 meses 0,62 (IC: 0,45-0,80) y 12 meses 0,64 (IC: 0,50-0,78). Conclusiones Los 3 instrumentos se relacionaron de forma significativa con una mayor mortalidad. La concordancia entre los resultados de los distintos instrumentos fue baja.