Outbreak of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in an intermediate-risk neonatal unit linked to onychomycosis in a healthcare worker.

OBJETIVO: Descrever surto por Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido em bercario de risco intermediario. METODOS: Apos identificacao dos primeiros casos, a situacao foi conduzida como surto, sendo intensificadas as medidas basicas de prevencao de infeccoes hospitalares e investigadas possiveis fontes de disseminacao da bacteria. RESULTADOS: O surto durou 6 meses e atingiu 36 recem-nascidos, causando sete infeccoes e 29 colonizacoes. Na primeira fase do surto, os portadores evoluiram com infeccao, porem, na segunda fase, os portadores eram assintomaticos e so foram identificados por culturas de vigilância. O surto foi resolvido apos identificacao e tratamento de profissional de saude que apresentava onicomicose e era portadora de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido nas maos. CONCLUSAO: Deteccao e controle da disseminacao oculta da bacteria multirresistente entre os recem-nascidos de menor risco evitou sua instalacao endemica no bercario, bem como a consequente exposicao dos pacientes mais graves e suscetiveis a infeccao.