Prostaglandine und Gestose

Der mutterliche Organismus erfahrt im Verlauf der Schwangerschaft zahlreiche Veranderungen, die auf die Bedurfnisse des heranwachsenden Kindes ausgerichtet sind und von der fetoplazentaren Einheit gesteuert werden. Im Herz-Kreislauf System nimmt das Blutvolumen um etwa 50% (Plasmavolumen 1000–15000 ml, Erythrozytenvolumen 150–300 ml) zu. Das Herzminutenvolumen wird um etwa 35% gesteigert, gleichzeitig sinkt der periphere Gefaswiderstand um 40%. Im Zu sammenhang damit erhohen sich im renalen System der renale Plasmaflus und die glomerulare Filtrationsrate um 30–50% [5,6]. Dies bedingt eine gesteigerte Harnsaure-Clearance und eine Senkung der Plasmaretentionswerte (Tabelle 4.30). Die Umstellung des Herz-Kreislauf-und des renalen Systems auf die Bedurfnisse der Schwangerschaft ist mit einer gesteigerten Aktivitat des Renin-Aldosteron Systems korreliert. So wurde im mutterlichen Plasma ein mehrfacher Anstieg der Reninaktivitat und der Reninkonzentration in Niere, Chorion und Myometrium gemessen [6]. Auch die Angiotensin-II-Plasmakonzentrationen sind erhoht, die Plasma-Aldosteron-Werte sind im Vergleich zur Nichtschwangeren um den Faktor 6 gesteigert.