Sensibilidad química múltiple: análisis de 52 casos

Fundamento y objetivo La sensibilidad quimica multiple (SQM) se caracteriza por la perdida de tolerancia a la presencia en el medio ambiente de agentes quimicos diversos. El objetivo de este trabajo es describir las caracteristicas clinicas de una serie de pacientes con SQM atendidos en nuestro hospital. Pacientes y metodo Se ha evaluado a los pacientes atendidos en las Unidades de Toxicologia y de Fatiga Cronica que presentaban sintomas de SQM. El diagnostico fue clinico. Todos ellos completaron el cuestionario QEESI (Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory). Resultados Se ha incluido a 52 pacientes, con una edad media (desviacion estandar) de 47,2 (7,6) anos; 46 eran mujeres (88%). El origen del sindrome pudo relacionarse con una exposicion laboral a productos quimicos en 31 pacientes (59,6%) y en 14 de ellos fue una fumigacion con insecticidas en el lugar de trabajo. En 20 casos (38,5%) el sindrome no pudo relacionarse con ninguna exposicion toxica y constituia una manifestacion mas de un sindrome de fatiga cronica. En el cuestionario QEESI obtuvieron una media de 72,9 (18,6) puntos en la escala de exposicion inhalatoria; 45,5 (20,6) en la de exposicion no inhalatoria; 69,8 (20,6) en la de gravedad de los sintomas; 4,4 (1,8) en la de identificacion de la exposicion, y 66,6 (21,7) en la de repercusion sobre las actividades de la vida diaria. Todos los casos fueron controlados durante un minimo de 12 meses, periodo durante el cual permanecieron estables y no se registro ningun fallecimiento. Conclusiones La SQM incide habitualmente en mujeres de mediana edad. En general se desencadena por una exposicion a productos quimicos y muy en particular a insecticidas. La asociacion con el sindrome de fatiga cronica es frecuente. El pronostico vital es bueno, pero se reduce considerablemente la calidad de vida de los pacientes.