Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais

Resumo A avalicao da efetividade de vacinas e feita com dados do mundo real e e essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinacao ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Ate o momento, a avaliacao da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em metodos classicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem nao permitir o adequado controle dos vieses intrinsecos da alocacao das campanhas de vacinacao. O objetivo dessa revisao foi discutir os desenhos de estudo disponiveis para avaliacao de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exogeno para atribuicao ao tratamento, bem como suas vantagens, limitacoes e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de metodos quase-experimentais, incluindo as series temporais interrompidas, o metodo de diferenca em diferencas, escore de propensao, variaveis instrumentais e regressao descontinua, sao relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenarios como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de varias vacinas, com respectivos numero e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etarias e em diferentes momentos da pandemia.