Cirugía de la trombosis venosa profunda iliofemoral: postura en contra

Resumen La localizacion iliofemoral de la trombosis venosa profunda (TVP) es especialmente grave dado que afecta al eje unico de drenaje del miembro inferior. El tratamiento unicamente con anticoagulacion suele ser insuficiente en la prevencion del sindrome postrombotico severo debido a la frecuente incompleta resolucion del trombo. Si bien las nuevas tecnicas de trombectomia son capaces de conseguir una permeabilidad del eje venoso iliofemoral en un mayor porcentaje de casos que las anteriores tecnicas, no se han comparado con el actual estandar de tratamiento que es la trombolisis dirigida por cateter. Esta tecnica ademas se puede combinar con la trombolisis mecanica, aumentando su eficacia. Actualmente esta en fase de reclutamiento un ensayo clinico que valorara la dosis de alteplasa mas eficiente en la trombolisis dirigida por cateter en los pacientes con TVP iliofemoral y la posibilidad de aumentar su eficacia con metodos mecanicos.