Es la edad de inicio del trastorno bipolar un buen marcador de dos entidades distintas

Antecedentes: Una de las lineas existentes en el estudio de las enfermedades mentales, trata de clasificar subtipos clinicos distintos en base a su origen primario o secundario. El trastorno bipolar de inicio tardio presenta caracteristicas fenotipicas distintas a los pacientes que inician la enfermedad sobre la segunda-tercera decadas de la vida, especialmente una mayor comorbilidad con otras enfermedades organicas, principalmente neurovascular, y una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Metodos: Se reclutaron pacientes con diagnostico de Trastorno Bipolar ingresados en una unidad de agudos del Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela con un primer episodio indice (mania o depresion mayor) despues de los 40 anos. Recopilamos mediante historia clinica y entrevista, numerosos datos clinicos - sexo, edad de inicio de enfermedad, antecedentes personales psiquiatricos, antecedentes familiares de trastornos afectivos y/o psicoticos, enfermedades “somaticas”, FRCV, naturaleza de episodio indice, clinica psicotica, duracion del ingreso, numero de ingresos previos, alteraciones en pruebas de neuroimagen, y necesidad de TEC. Resultados: conseguimos 22 pacientes con una edad de inicio entre 40 y 74 anos, con media de 58 anos. La distribucion entre sexo y edad fue homogenea y no se observaron diferencias para la edad de inicio respecto genero. Un 68,2% tenia al menos una patologia organica, el numero de FRCV se situo en 1,6, siendo la hiperlipidemias (54,5%) y Diabetes Mellitus (45,5%) las mas frecuentes. Sin antecedentes familiares un 63,6%, ningun antecedente personal psiquiatrico (a excepcion de abuso de substancias) un 59,1%. Los hombres presentaron mas abuso de OH (p=0.019) que las mujeres. Conclusiones: nuestro estudio pone de relevancia la importancia de aclarar la verdadera influencia de los factores organicos en pacientes LOB, donde destaca su alta prevalencia. Esto permitiria depurar mas los diagnosticos de TB, y producir estudios geneticos mas homogeneos en el futuro, sin la interferencia de pacientes con enfermedad secundaria.