Apport de l’échographie clinique dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës non traumatiques chez l’adulte dans les services d’urgence : une étude rétrospective monocentrique dans un centre hospitalier général

Objectif : Determiner si la realisation d’une echographie clinique en medecine d’urgence (ECMU) modifie la prise en charge des patients presentant une douleur abdominale aigue d’origine non traumatique.Materiel et methodes : Etude retrospective, monocentrique, incluant les patients qui ont consulte aux urgences pour douleur abdominale aigue d’origine non traumatique entre le 1er juin 2019 et le 31 octobre 2019. Les donnees recueillies etaient le nombre d’examens complementaires d’imagerie realises, le temps de prise en charge, le taux d’hospitalisation, le diagnostic et le taux de reconsultation a 30 jours. Le critere de jugement principal etait le recours aux examens complementaires d’imagerie specialisee (parmi lesquels : echographie specialisee, tomodensitometrie abdominopelvienne et abdomen sans preparation) chez les patients ayant beneficie d’une echographie clinique (groupe « ECMU ») comparativement aux patients n’ayant pas beneficie d’echographie (groupe « sans ECMU »).Resultats : Mille cinquante-trois patients ont ete inclus. Parmi ces patients, 16 % ont beneficie d’une echographie clinique par le medecin urgentiste. Il existait une reduction significative du recours a l’echographie specialisee dans le groupe ECMU (4 % dans le groupe « avec ECMU » versus 9 % dans le groupe « sans ECMU », OR = 0,45, IC 95 % : [0,17–1,00], p = 0,04), sans difference significative entre les deux groupes concernant le temps de prise en charge, l’orientation, le taux de reconsultation a 30 jours et la concordance diagnostique.Conclusion : La realisation d’une ECMU dans l’exploration des douleurs abdominales aigues d’origine non traumatique entrainait une reduction significative du nombre d’echographies specialisees, sans pour autant diminuer le temps de prise en charge ni la concordance entre le diagnostic pose aux urgences et celui en fin d’hospitalisation.