Pseudokyste péritonéal post dérivation ventriculo-péritonéale

Introduction Le pseudo-kyste peritoneale est une complication rare du bout distal de la derivation ventriculo-peritoneale. Cas cliniques Nous rapportons deux cas âges de 5 ans et 3 ans operes pour hydrocephalie malformative avec mise en place d’une derivation ventriculo-peritoneale. Le premier enfant consulte pour collection abdominale, l’examen clinique abdomen distendu, une voussure de l’epigastre non douloureuse dans un contexte febrile. Le scanner abdominal objectivait une collection abdominale abcedee entourant le bout distal de la valve l’enfant a ete opere evacuation de la collection et mise en place d’un drainage externe. Le deuxieme enfant consulte pour douleur abdominale sans notion de trouble du transit. A l’examen abdomen distendu non douloureux a la palpation, scanner abdominal objectivait une petite collection liquidienne kystique ; l’enfant a ete opere avec drainage de la collection et revision de la valve avec de bonnes suites operatoires. Discussion Le pseudo kyste peritoneale est une complication rare de la derivation ventriculo-peritoneale. Elle doit etre evoquee devant tout patient valve presentant des symptomes digestifs. La reinsertion du catheter dans un site different est suffisante dans les cas non septiques. En revanche, un drainage externe temporaire avec couverture par antibiotherapie suivi d’une reinsertion du catheter est necessaire pour le traitement d’un pseudo-kyste abdominal infecte.