원저 : 노인 당뇨병환자에서 "Ubiquitous Healthcare"가 당뇨병 자기관리 지식에 미치는 영향

연구배경: 질병의 치료에서 건강의 유지로 의료의 패러다임이 바뀌는 가운데, 유무선 통신기술의 발달로 유헬스케어의 필요가 증가하고 있다. 저자들은 노인 제2형 당뇨병환자에서 자가혈당측정이 당뇨병의 조절 및 당뇨지식에 미치는 영향을 보기 위해, 측정한 혈당이 ZigBee 내장형 혈당측정계를 통해 무선통신으로 웹서버에 전송되어 병원의 서버에 저장, 관리하는 서비스를 환자에게 제공하였으며, 연구종료 후 노인환자에서 유헬스케어가 당뇨병 자기 관리 지식에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 방법: 2005년 7월부터 10월까지 17명의 환자에게 혈당측정기와 웹서버와 연동 가능한 무선전화를 지급하였고, 혈당측정치의 전송횟수, 전송 누락률, 전송에러의 원인 등을 분석하였다. 연구간호사가 매주 1회 전화하여 자가혈당 측정회수와 측정치를 확인하고, 식사, 간식 등에 의한 혈당의 변화와 운동량에 따른 혈당의 변화에 대하여 상담을 하였으며, 목표 혈당을 도달하기 위하여 식사요법의 중요성과 운동요법의 필요성을 설명하였다. 환자들의 당뇨 지식을 평가하기 위하여 연구 전후로 같은 문항으로 평가하였고, 혈당측정기 및 무선전화 등의 기자재에 대한 만족도를 조사하였다. 결과: 자가혈당조절 프로그램을 통해 환자들의 당뇨 지식수준은 증가하였다. 연구 전 평균 정답률이 57.2±20.7%였으나 연구 후에 평균 72.7±13.4%로 상승하였다. 하지만 당화혈색소 및 공복혈당과 식후 혈당은 호전되지 않았다. 결론: 자가혈당 측정을 이용한 유헬스케어는 당뇨병에 대한 자기관리지식을 높임으로써 환자에게 고혈당 및 저혈당의 위험으로부터 자신을 보호할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있겠다.