Pontages extra-anatomiques par voie endovasculaire dans l’ischémie critique

En l’absence de geste de revascularisation techniquement realisable, pres d’un tiers des patients en ischemie critique subissent une amputation majeure a 6 mois. Chez des patients avec une autonomie preservee, ce geste reste difficilement envisageable. Une nouvelle procedure de revascularisation par voie endovasculaire exclusive consiste a realiser un pontage femoro-poplite extra-anatomique pour le sauvetage de membre. Ce geste de revascularisation a ete propose pour la premiere fois en 2013 a une patiente presentant une ischemie critique du membre inferieur droit, persistante apres plusieurs echecs de revascularisations chirurgicales et endovasculaires. La ligature de l’artere femorale superficielle proximale empechait toute autre tentative de revascularisation « traditionnelle ». La procedure endovasculaire par pontage femoro-poplite a permis le sauvetage de membre et la cicatrisation des plaies. La patiente presente toujours une autonomie preservee sans recidive de plaie avec un suivi de plus de 6 ans depuis le geste de revascularisation.