ステロイド投与にてニューモシスチス肺炎を発症し，PEG-IFNα-2b/リバビリン併用療法が著効した自己免疫現象を伴うC型慢性肝炎の1例

症例は50歳女性，C型慢性肝炎にて当院受診．PEG-IFN/リバビリン（RBV）併用療法の適応を考えたが，抗核抗体（ANA）高値，IgG高値であり自己免疫性肝炎との鑑別のため肝生検を施行した．病理所見上autoimmune dominant，International AIH Groupの診断基準（AIHスコア）にて自己免疫性肝炎疑診であり，ステロイド投与を開始した．ANAは陰性化したが肝障害は改善しなかった．ステロイド投与開始後，発熱，乾性咳嗽が出現した．ニューモシスチス肺炎（PCP）の合併を疑いその治療を開始したところ，肺炎症状は改善した．PCP改善後，PEG-IFNα-2b/RBV併用療法を開始したところ肝障害は改善，HCV RNAも陰性化した．肝疾患におけるステロイド投与によるPCPの合併は稀であり，さらに治療について興味ある結果が得られたので報告した．