Suprarrenalectomía laparoscópica: Experiencia de 5 años

RESUMEN Objetivo l a patologia adrenal susceptible de indicacion quirurgica es poco frecuente y normalmente se encuentra dividida entre varios servicios quirurgicos. Presentamos nuestra experiencia en el manejo laparoscopico tras casi 5 anos de implantacion de la laparoscopia en la patologia retroperitoneal en nuestro centro. Material y metodos e n 53 meses se han realizado un total de 37 suprarrenalectomias por patologia benigna y maligna. El abordaje mas frecuentemente empleado es el transperitoneal (97%) debido a la mayor experiencia del cirujano con esta via. La paciente embarazada y la sospecha de infiltracion periadrenal se han tomado como contraindicaciones absolutas. Resultados el tiempo quirurgico medio es de 90 minutos, sangrado intraoperatorio de 80 cc, estancia media postoperatoria de dos dias y la principal complicacion ha sido un exitus. En 4 ocasiones la patologia es maligna (10%), el resto (90%) benigna, con 8 feocromocitomas. Conclusiones la laparoscopia se considera el patron oro para la patologia benigna adrenal. Cuando la lesion es de naturaleza maligna, en caso de ser una metastasis unica procedente de otro tumor primario, parece que el abordaje laparoscopico es fiable. Cuando la lesion maligna es primaria adrenal existe mas controversia en este tipo de abordaje, si bien es cierto que en series de cirujanos experimentados los resultados parecen adecuados.