Comorbidité psychiatrique au trouble déficit de l’attention/hyperactivité en population scolaire dans la région de Sfax. Tunisie : étude transversale

Resume Le trouble deficit de l’attention/hyperactivite (TDAH) est un trouble psychopathologique dont la prevalence chez l’enfant est particulierement elevee et qui est souvent associe a d’autres troubles psychopathologiques qui sont a l’origine d’une difficulte supplementaire a surmonter pour les enfants atteints de ce trouble. L’objectif de notre travail etait d’etudier la comorbidite psychiatrique au TDAH en population scolaire dans la region de Sfax en Tunisie. Sujets et methodes L’etude etait transversale se deroulant du 1/4/2008 jusqu’au 1/10/2008, portant sur 513 eleves, scolarises de la premiere annee de l’enseignement de base jusqu’en 5eme annee. Les ecoles ont ete aleatoirement choisies parmi toutes les ecoles des zones communales de la region de Sfax. L’echelle de Conners, des enseignants a 28 items et des parents a 48 items, arabisee, a ete utilisee comme instrument de depistage. Les enfants qui avaient au moins un test de Conners pathologique pour les sous-scores impulsivite, hyperactivite ou inattention ont beneficie d’un entretien pedopsychiatrique qui avait pour but de confirmer ou d’infirmer le diagnostic de TDAH et de diagnostiquer les eventuels troubles comorbides. Les diagnostics ont ete poses selon le DSMIV-TR. Resultats La passation de l’echelle de Conners nous a permis de relever 109 eleves qui avaient un score pathologique sur au moins une des echelles de Conners. L’entretien avec ces 109 eleves, nous a permis de porter le diagnostic de TDAH pour 51 parmi eux. Le TDAH est associe a un autre trouble dans 72,54 % des cas. Il s’agit essentiellement d’un trouble des apprentissages scolaires dans 23,52 % des cas, un trouble anxieux dans 31,37 % des cas, un trouble oppositionnel avec provocation dans 15,68 % des cas, un trouble de l’humeur dans 3,92 % cas, un trouble des conduites ou un comportement perturbateur non specifie dans 3,92 % des cas, un trouble du controle sphincterien dans 13,72 % des cas et une deficience mentale legere dans 1,95 % des cas.