Osteonecrosis de los maxilares relacionados con los bifosfonatos

espanolLos bifosfonatos constituyen un grupo de farmacos capaces de modular el recambio oseo y disminuir su remodelado cuando existe una reabsorcion excesiva. Por ello, estan indicados en numerosas patologias oseas como la osteoporosis postmenopausica o la esteolisis asociada al cancer de mama o al mieloma multiple. Entre los posibles efectos adversos mas importantes se encuentran los orales, con la aparicion de ulceraciones y, sobre todo, los casos de osteonecrosis de los maxilares asociados a esta medicacion. En esta revision analizaremos las caracteristicas generales de estos medicamentos y su mecanismo de actuacion, asi como los efectos adversos descritos, especialmente los orales y los maxilofaciales; haciendo una referencia especial sobre la prevencion de la osteonecrosis de los maxilares, a la luz de los casos descritos en la literatura medica y odontologica. Es fundamental que el odontologo establezca un protocolo preventivo que sea efectivo antes, durante y despues del tratamiento odontologico. EnglishBisphosphonates are a group of drugs able to modulate bone turnover and decrease its remodeled when there is an excessive resorption. For this reason, they are indicated in numerous pathologies such as postmenopausal osteoporosis or the osteolisis associated with breast cancer or multiple myeloma bone. The most important adverse effects include oral contraceptives, with the appearance of ulcerations and especially cases of osteonecrosis of the jaw associated with this medication. In this review we will discuss the General characteristics of these drugs and its mechanism of action, as well as the adverse effects described, especially oral and maxillofacial; making particular reference on the prevention of osteonecrosis of the jaw, in the light of the cases described in medical and dental literature. It is essential that the dentist sets up a preventive protocol before, during and after the dental treatment in order to be effective.