Tratamiento multidisciplinario del cáncer de mama localmente avanzado

El Cancer de Mama Localmente Avanzado representa el 26,76 por ciento de todos los carcinomas de mama atendidos en el Servicio de Patologia Mamaria del Hospital Oncologico "Padre Machado". En el presente informe se evaluan 250 pacientes, de las cuales, 164 pacientes recibieron quimioterapia de induccion seguida por radioterapia externa y cirugia; las restantes 86 pacientes, fueron tratadas con cirugia inicial, seguida de quimioterapia y radioterapia externa. La tasa de sobrevida actuarial global para todo el grupo fue, para el Estadio III-A, a los 5 y 10 anos, de 66 por ciento y 51 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 51 por ciento y 22 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad para el Estadio III-A fue de 48 por ciento y 45 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 30 por ciento y 13 por ciento. La tasa de recurrencias locoregionales fue de 13,72 por ciento. Los pacientes con recurrencias locoregionales presentaron una tasa de sobrevida significativamente menor, 42 por ciento y 0 por ciento a los 5 y 10 anos, respectivamente. La respuesta tumoral a la quimioterapia de induccion constituyo un factor pronostico independiente. Los factores de riesgo estadisticamente significativos para la aparicion de recurrencias locoregionales fueron: 4 o mas ganglios axilares positivos, inclusive en los pacientes que recibieron quimioterapia de induccion, tumores con receptores estrogenicos negativos, edad del paciente