Valoración de la determinación de la enzima lactato deshidrogenasa en los trastornos hipertensivos del embarazo

Resumen Introduccion Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE), en general, y la preeclampsia, en particular, son algunas de las complicaciones mas graves que pueden afectar a madre y feto. Son muchas las pruebas clinicas y de laboratorio que se han utilizado en busca de un indicador de afeccion de los THE. Entre los segundos destaca la enzima lactato deshidrogenasa (LDH). Objetivo Valorar la correlacion de las distintas formas isoenzimaticas de LDH con los distintos parametros indicativos de afeccion y gravedad en los casos de THE. Material y metodo Se han estudiado la enzima LDH y cada una de sus 5 isoformas, en 30 pacientes, a las que, en el curso de su gestacion, se les encontraron valores de presion arterial (PA) maxima de 140 mmHg y minima de 90 mmHg. Las determinaciones se efectuaron en suero sanguineo y la extraccion se realizo antes de las 24 h de su ingreso. Resultados No encontramos correlacion entre la LDH total ni de las isoformas 1, 3 y 4, con ninguno de los parametros estudiados. La LDH-2 si mostro una fuerte correlacion con la transaminasa glutamicooxalacetica (GOT) y la transaminasa glutamico-piruvica (GPT). La LDH-5 mostro correlacion con la proteinuria y la GOT, asi como con la PA maxima y el hematocrito. No encontramos correlacion alguna entre las PA maxima y minima (r = 0,266; p = 0,156; n = 30), ni de la maxima con ninguno de los parametros bioquimicos o hematologicos evaluados. En cambio, encontramos una fuerte correlacion positiva entre la PA minima y los valores de acido urico y GOT, que casi fue significativa para la GPT (p = 0,06). Conclusiones Consideramos que la determinacion de la LDH-5 en los casos de THE y su aumento en suero son indicadores, al presentar una fuerte correlacion con alteraciones importantes en este cuadro, como la proteinuria, y con las alteraciones hepaticas y hematologicas descritas en esta enfermedad.