Association of polyunsaturated/saturated fatty acids to metabolic syndrome cardiovascular risk factors and lipoprotein (a) in hypertensive type 2 diabetic patients

Les interactions entre les classes d’acides gras (AS) : polyinsatures (AGPI-ω6, AGPI-ω3), satures (AGS) et leurs derives EPA (eicosapentaenoique-ω3), DHA (docosahexaenoique-ω3) avec les composants du syndrome cardiometabolique (SCM), le developpement de thromboses et l’inflammation vasculaire sont subtiles. Cet ensemble d’associations est medie par l’insulinoresistance (IR), la dysfonction endotheliale, le trouble de l’agregation plaquettaire et l’atherosclerose. Objectif : Nous avons recherche si les rapports AGPI/AGS - AGPI-ω6/AGPI-ω3 et EPA+ DHA peuvent etre associes aux biomarqueurs predictifs d’un etat athero-thrombogene chez des sujets atteints de diabete de type 2 (DT2) devenus hypertendus (HTA). L’etude a ete menee sur une cohorte de 507 sujets adultes (hommes et femmes), âges entre 36 et 54 ans, repartis en 3 groupes : DT2, diabetiques devenus hypertendus (DH) et sujets temoins. Les patients ont ete phenotypes pour le SCM selon les criteres de la NCEP/ATPIII. L’HTA a ete definie par une pression arterielle systolique (PAS) et diastolique (PAD) > 140/90 mmHg, respectivement ; mesurees par tensiometre electronique de type Omron 705 CP® ; l’insulinoresistance par le modele Homa-IR ; les parametres metaboliques, athero-thrombogenes et inflammatoires (CRP) sur differents automates ; les acides gras non esterifies (AGNE) plasmatiques par microfluorimetrie ; les AGPI-ω6 et ω3 par chromatographie en phase gazeuse. Le SCM a ete retrouve dans les 2 groupes DT2 et DH, dont l’IR est la pierre angulaire. Les dyslipidemies ont ete correlees a l’elevation des AGNE. Les rapports AGPI/AGS et pourcentage des AGPI-ω3 sont effondres, concomitant a une augmentation simultanee des rapports ApoB100/ApoA1 et des concentrations de lipoproteine (a). L’elevation du rapport AGPI-ω6/AGPI-ω3 et pourcentage des AGPI-ω6 ont ete associes a la depletion du rapport HDL-c/LDL-c et la diminution drastique des AGPI-EPA et DHA. En conclusion, les rapports nutritionnels lies a la qualite des acides gras peuvent etre associes aux biomarqueurs athero-thrombogenes, principalement la Lp(a), pour prevenir le risque de thromboses et en consequence un accident vasculaire.