Polimialgia reumática: ¿pensamos en ella?

La polimialgia reumatica (PMR) es una enfermedad inflamatoria cronica que se diagnostica generalmente en las consultas de atencion primaria a pacientes mayores de 50 anos. El diagnostico se basa fundamentalmente en el cuadro clinico, pruebas analiticas y la respuesta terapeutica a los corticosteroides. La clinica se caracteriza por dolor simetrico y rigidez de cintura escapular y pelviana y en columna cervical. Existen diferentes tablas de criterios diagnosticos de PMR, aunque se considera que los criterios de Bird son los que poseen mayor sensibilidad. El diagnostico diferencial se realiza con enfermedades reumatologicas, infecciosas, autoinmunes y traumatologicas. Especial interes presenta la relacion entre PMR y arteritis de celulas gigantes, dado que hay veces que coexisten. El tratamiento debe realizarse con corticosteroides, que proporcionan una pronta mejoria, aunque se desconoce el tiempo de duracion de este. Tambien se han realizado estudios con metotrexato e infliximab para disminuir el tiempo y las dosis de corticosteroides.