APACHE - Analisis de su utilidad en la unidad de terapia intensiva del Hospital Obrero Nro. 1

La posibilidad de predecir la mortalidad de enfermos en estado critico, constituye preocupacion permanente de los medicos especialistas en la atencion de enfermos graves, por lo que se han propuesto varias escalas de evaluacion. Knaus en 1981 propuso la escala denominada APACHE (Acute Psicology and Chronic Healt) modificandola en 1985 al APACHE II. Nosotros consideramos que en nuestro medio no existen investigaciones similares utilizamos el APACHE II en la evaluacion de pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Obrero Nro. 1 en el periodo comprendido entre abril y diciembre de 1991. De 166 pacientes, 87 reunieron los intervalos de confidencia fueron evaluados por el metodo estandar y las proporciones comparadas con el test de Chi cuadrado, la significancia estadistica fue establecida a nivel de 0.05. Los resultados del estudio confirman lo propuesto por Knaus a mayor escala de evaluacion, mayor mortalidad. No encontramos diferencia estadisticamente significativa entre los grados de gravedad de pacientes medicos vs quirurgicos (x2 6.81p > 0.05). Tampoco encontramos diferencias cuando comparamos valores de la presion arterial de oxigeno (Pa02) y hematocito de nuestro medio en los enunciados por Knaus: por lo que concluimos que la escala de evaluacion APACHE II, puede ser utilizada en nuestro medio para predecir la relacion entre grados de gravedad y mortalidad en los enfermos graves.