HLA-B27 POZİTİFLİĞİNİN ERKEK ANKİLOZAN SPONDİLİT HASTALARINDA ANTİ-TNF TEDAVİ CEVABINA ETKİLERİ

Amac: Anti-TNF tedavi alan erkek Ankilozan Spondilit (AS) hastalarinda HLA-B27 pozitifliginin anti-TNF tedavi etkinligi uzerindeki olasi etkilerini arastirmaktir.. Materyal ve Metod:Bir yildir anti-TNF tedavi alan 30 erkek AS hastasinin verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalarin kullandigi anti-TNF tedavi ajanlari, demografik veriler ve laboratuvar aktivite parametreleri kaydedildi. Hastalarin agri duzeyleri Vizuel Analog Skala (VAS), Hastalik aktivitesi Bath ankilozan spondilit hastalik aktivite indeksi (BASHAI), fonksiyonel durum Bath ankilozan spondilit fonksiyon indeksi (BASFI) ile degerlendirildi. Hastalar HLA-B27 (+) ve (-) olmak uzere 2 gruba ayrildi ve hastalik aktivite ve fonksiyon parametreleri karsilastirildi. Bulgular: Retrospektif analize dahil edilen 30 erkek AS hastasinin 11’inde HLA-B27 (+)’ti. HLA-B27 (+) hastalarin yas ortalamalari 38.18 ±8.18 yil , HLA-B27 (-) hastalarin yas ortalamalari 40.57 ±5.89 yil di. Gruplarin yas ortalamalari acisindan istatistiksel anlamli fark yoktu (p>0.05). Ortalama hastalik sureleri acisindan gruplar arasinda fark yoktu (HLA-B27 (+) :15.9 ±7.4 yil , HLA-B27 (-): 15.89 ±4.71 yil, p>0.05). Gruplarin baslangic ortalama BASHAI (HLA-B27 (+):6.15 ±1.41 , negatif: 6.72 ±1.1) ve BASFI (HLA-B27 (+) :5.59 ±1.9 , HLA-B27(-) : 5.97 ±1.49) degerleri arasinda da istatistiksel olarak anlamli farklilik tespit edilmedi (p>0.05). Gruplar BASHAI ile bakilan hastalik aktivitesi acisindan karsilastirildiginda HLA-B27 pozitifliginin 1. yil anti-TNF etkinligine belirgin etkisi saptanmadi (p>0.05). Bununla beraber HLA-B27 (+) hastalarda anti-TNF tedavi ile 1.yilda BASFI ile degerlendirilen fonksiyonel parametrelerin daha belirgin olarak duzeldigi tespit edildi (p=0.016). Sonuc: HLA-B27 (+) AS hastalarinda anti-TNF tedavi HLA-B27 (-) hastalara gore fonksiyonel parametrelerde 1 yilda belirgin duzelme sagladigi gozlendi. Bununla birlikte HLA-B27 pozitifliginin AS’li hastalarda anti-TNF tedavisi ile elde edilen hastalik aktivite azalmasi uzerinde belirgin fark yaratmadigi gozlendi.