Évaluation clinique de l’expertise médico-pharmaceutique en gériatrie

D’apres l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS), entre 2000 et 2050, la proportion de la population mondiale de plus de 60 ans doublera pour passer d’environ 11 % a 22 %. Avec l’âge grandissant, la frequence de la poly-pathologie augmente ainsi que la poly-medication qui y est associee. Cette poly-medication peut etre a l’origine d’interactions medicamenteuses, d’effets indesirables mais egalement d’une observance diminuee. La revision systematique des prescriptions est apparue depuis longtemps comme une solution simple et efficace pour limiter la iatrogenie medicamenteuse chez la personne âgee et les effets indesirables directement associes. Cette revision therapeutique, qui peut intervenir a differentes etapes du parcours de soins, necessite d’etre developpee et evaluee afin de determiner l’ensemble des facteurs favorisant ou limitant son impact. A l’AP-HM, differentes actions ont ete mises en place permettant la realisation d’un bilan de medication (BM) medico-pharmaceutique pour les patients hospitalises ou pour les patients residents d’Ehpad dans le cadre de tele-expertise a distance. Les differentes etudes presentees evaluent l’impact du BM sur le maintien, par le medecin generaliste, des prescriptions de sortie d’hospitalisation ; l’impact du BM sur le taux de re-hospitalisations non programmees et/ou de deces a 30 jours apres la sortie d’hospitalisation et l’impact de la tele-expertise medicamenteuse (BM a distance) sur le taux d’hospitalisations non programmees de patients residents d’Ehpad.