Efeito do estresse crônico variado e da alteração oclusal sobre músculo masseter

O estresse e as perdas dentais tem impacto sobre os musculos da mastigacao favorecendo a dor, no entanto, a patogenese envolvida ainda e pouco compreendida. O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito do estresse cronico variado em musculo masseter esquerdo de animais submetidos a alteracao oclusal por exodontia unilateral, isolados ou associados, por meio de avaliacao das atividades gelatinoliticas totais e da mieloperoxidase, analises morfologicas, imunoistoquimicas, histoquimicas e ultraestruturais ao Microscopio Eletronico de Transmissao. Foram usados 20 ratos machos, Wistar, adultos jovens, pesando ± 200g, divididos aleatoriamente em 04 (quatro) grupos: (n=5): GI controle, sem alteracao oclusal e sem estresse cronico variado (EV), G II- alteracao oclusal isolada, G III EV isolado e G IV- alteracao oclusal associada ao EV. Nos grupos da exodontia (GII e G IV), animais previamente anestesiados, tiveram os molares superiores esquerdos extraidos. Os grupos dos estresses (G III e G IV) foram submetidos a diferentes estressores a partir do 14o dia apos a exodontia. Todos os animais foram eutanasiados no 24o dia. No feixe superficial, a analise dos resultados revelou que o musculo masseter, a exodontia e o EV, isolados ou associados nao promoveram a infiltracao de polimorfonucleares analisados por meio da mieloperoxidase e nao alteraram os niveis das metaloproteinases (MMP-2) avaliados por meio da atividade de Gelatinase Total. No feixe anterior do musculo masseter profundo, a exodontia e o EV, isolados ou associados alteraram, em determinadas regioes, as caracteristicas histologicas das fibras reveladas por coloracao em hematoxilina e eosina; alteraram a ultraestrutura das mitocondrias ao microscopio eletronico de transmissao; revelaram regioes com lumen reduzido, e outras com lumen dilatado, em capilares marcados com anticorpo anti-laminina; revelaram uma tendencia ao aumento da densidade de capilares imunomarcados por anti-alpha CD31 do endotelio, e nao alteraram as escassas fibras imunomarcadas pela miosina do tipo I Neste mesmo feixe, diminuiram os niveis de especies reativas de oxigenio no grupo exposto a exodontia (GII). No feixe medio posterior do musculo masseter profundo, os protocolos experimentais confirmaram a prevalencia de fibras claras, por meio da reacao histoquimica de succinato desidrogenase. Podemos concluir que o musculo masseter esquerdo manifestou alteracao regional decorrente da exodontia e EV isolados ou associados, revelados por alteracoes morfologicas, ultraestruturais, hemodinâmicas e estresse oxidativo, em especial no feixe profundo anterior. Esses dados contribuem para a compreensao do desenvolvimento do ponto de gatilho. No entanto, novos estudos serao necessarios para melhor entendimento da etiopatogenia da dor miofascial e da disfuncao temporomandibular e sua relacao com estresse e alteracao oclusal. Abstract