Penetration of clindamycin and metronidazole into inflamed appendiceal tissue

1996 
But : Calculer la diffusion de la clindamycine et du metronidazole dans les appendices inflammatoires. Type d'etude : Prospective. Provenance : Hopital universitaire, Israel. Patients : Vingt patients consecutifs, hommes ou femmes, operes d'une appendicite aigue. Methodes : Administration par voie infra veineuse chez tous les patients de 80 mg de gentamycine associe soit a 600 mg de clindamycine soit a 500 mg de metronidazole sur une periode de 15 minutes immediatement avant l'intervention. Principaux criteres de jugement : Les concentrations plasmatiques et tissulaires d'antibiotiques. Resultats : Il n'y avait pas de difference significative entre les concentrations seriques moyennes de clindamycine (17,86 μg/ml) et de metronidzole (9,75 μg/ml) mais les concentrations tissulaires moyennes de clindamycine (10,41 g/ml a la base et 9,86 μg/ml a la pointe de l'appendice) etaient significativement plus elevees que celles du metronidazole (5,65 μg/ml) a la base et 5,89 μg/ml a la pointe ; p = 0,02 et p = 0,05, respectivement). Les concentrations tissulaires de clindamycine et les concentrations seriques des deux produits etaient superieures a plus de deux fois leur CMI 90 . Les concentrations tissulaires de metronidazole etaient proches de sa CMI 90. Conclusions : Des essais cliniques sont necessaires pour pouvoir tirer des conclusions sur la superiorite de tel ou tel antibiotique.
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