Autotransfusión predepósito en cirugía ortopédica mayor en España

espanolObjetivo: Analizar las comunicaciones a congresos nacionales e internacionales de grupos multidisciplinarios espanoles, y realizar un metaanalisis para estimar el posible beneficio de la autotransfusion predeposito (ATPD) en nuestro entorno. Material y metodos: Se han revisado los resumenes de las comunicaciones de los congresos de la AEHH y de la SETS desde 1995, de la AABB y de la NATA (2000, 2001 y 2002). Variables recogidas: periodo de estudio, numeros de pacientes, tipo de cirugia, tasa de rechazo, unidades autologas solicitadas, extraidas y transfundidas, total transfundido, rendimiento (unidades transfundidas/extraidas) y efectividad. Resultados: La seleccion incluyo en Cirugia Ortopedica Programada, 2933 pacientes, con una tasa de rechazo del 9,3% (IC95%: 8,1-10,7) (extremos: 5,5-19,5%), con un rendimiento67,8% (IC95%: 66,1-69,5) (extremos: 17-94%), donando2,35 U (IC95%: 2,337-2,367) (extremos 1,73-3,6), transfundiendo1,84 U unidades autologas/paciente (IC95%: 1,818-1,853) (extremos 0,74-2,85) y solo con autologa al 75,9% (IC95%: 74,2-77,6) (extremos 10-100%). Conclusiones: Creemos que hay una escasa comunicacion de la experiencias transfusional con ATDP en Espana. Los resultados resultan bastante dispares entre los diferentes centros de trabajo. En los estudios finalmente seleccionados por su calidad metodologica, se podria afirmar que en nuestro pais se excluye a un pacientes de cada 10, transfundiendose dos de cada tres unidades extraidas y evitando transfundir con sangre alogenica en cuatro de cada cinco pacientes. EnglishObjetive: Reviewed and analyzed the Spanish communications defended at different national and international congress or meetings, and done an meta-analysis to estimate the possible preoperative autologous blood donation (PABD) benefit at Spain. Patients and Methods: We hav reviewed abstracts presented by Spanish groups in several national (AEHH and SETS from 1995) and international congresses and meetings (AABB and NATA from 2000 to 2002). A meta-analysis estimating the benefit of PABD in our country has been performed. The variables analyzed were: period, number, surgery, rejection rate, autologous units wished, drawn and transfused; total transfusion; yield (transfused/drawn) and effectiveness. Results: The selection (only Orthopedic Surgery) included 2,933 patients, rejected rate 9.3% (C95%: 8.1-10.7) (range: 5.5 and 19.5%), yield 67.8% (CI95%: 66.1-69.5) (range: 17-94), donation 2.35 U (CI95%: 2.337-2.367) (range 1.73-3.6), transfused 1.84 autologous U (CI95%: 1.818-1.853) (range 0.74-2.85), and only autologous 75.9% (CI95%: 74.2- 77.6) (range 10-100%). Conclusion: There is little communication of the Spanish National transfusion experience of PABD which shows the large differences between groups and regions. In our analysis we found that in Spain one patient in 10 is rejected; we transfuse 2 of 3 autologous drawn, avoiding allogeneic use in 4 of each 5 of our patients.