Monitorización neurofisiológica intraoperatoria del nervio frénico: utilidad y descripción de la técnica

Resumen En procedimientos quirurgicos de las regiones supraclaviculares y laterales cervicales, asi como en cirugias cardiacas y mediastinicas, la funcion diafragmatica puede comprometerse desde la base del riesgo de lesion del nervio frenico y/o la raiz C4. Son escasas las publicaciones que tratan la estimulacion intraoperatoria de estas estructuras nerviosas para evaluar su funcionalidad y, en nuestro conocimiento, hasta ahora no se ha hipotetizado acerca de si es posible reducir las tasas de lesion situadas en hasta el 26% en algunos estudios de cirugia cardiaca. Describimos la tecnica empleada para la monitorizacion neurofisiologica del nervio frenico. Asimismo, se discute su utilidad y ventajas respecto a otras tecnicas. Concluimos que con la incorporacion creciente de la monitorizacion neurofisiologica intraoperatoria en los ultimos anos, es posible su aplicacion al nervio frenico en los procedimientos en los que se considere que existe riesgo de lesion del mismo y, con ella, puede ser factible la reduccion de las tasas de lesion iatrogena.