La TEP au FDG initiale dans le cancer du sein révèle-t-elle davantage de métastases chez les patientes jeunes que chez les patientes âgées ?

Objectifs Les femmes jeunes (  40a). Ceci est vrai pour les stades I et II pour lesquels le bilan d’extension par imagerie n’est pas recommande. L’hypothese d’un plus grand nombre de metastases non detectees au diagnostic initial dans cette population de femmes jeunes a ete emise. Les objectifs de cette etude ont ete : (i) de determiner le taux de metastases a distance revelees par la TEP-FDG initiale dans une population atteinte de cancer du sein âgee de moins de 40 ans (groupe   40a) ; (iii) comparer ces taux a la stadification clinique initiale. Materiels et methodes L’etude retrospective mono centrique a porte sur des patientes prises en charge a l’Institut Curie pour un cancer du sein entre 2006 et 2015. Les criteres d’inclusion pour le groupe   40a etaient identiques sauf pour l’âge. Tous les examens TEP-FDG ont ete relus par des medecins nucleaires experimentes et le taux de metastases a distance (M+) a ete determine pour chaque stade clinique (stades I a III). L’analyse statistique des differences de M+ entre les 2 groupes d’âge a ete effectuee par un test exact de Fisher. Resultats Pour chaque groupe d’âge, 107 patientes ont ete incluses, avec le meme nombre pour chaque stade (12 patientes de stade I, 32 de stade IIA, 30 de stade IIB et 33 de stade III). Les âges moyens etaient de 34,5 ± 4,0 ans pour le groupe   40a. Pour les femmes   40a (8 % au stade I, 13 % au stade IIA, 13 % au stade IIB et 45 % au stade III). Independamment de l’âge, le taux M+ etait de 8 % pour le stade I, 11 % pour le stade IIA, 15 % pour le stade IIB et 44 % pour le stade III. Conclusions Le taux M+ revele par la TEP-FDG initiale n’est pas plus eleve chez les femmes de moins de 40 ans que chez les femmes plus âgees, infirmant l’hypothese d’un plus grand nombre de metastases non detectees au diagnostic initial chez les femmes jeunes. Nos resultats confirment, cependant, un taux eleve de metastases a distance revelees par la TEP-FDG initiale dans le stade II, independamment de l’âge.