Pharyngo-laryngectomies totales circulaires: techniques de reconstruction

La pharyngo-laryngectomie totale circulaire est une intervention peu frequente s'adressant aux localisations cancereuses de la paroi posterieure du pharynx etendues a la bouche œsophagienne. Les modalites de retablissement de la continuite de l'axe pharyngo-œsophagien demeurent un defi pour la chirurgie et varient en fonction de l'importance de l'exerese œsophagienne. Les techniques operatoires vont actuellement des lambeaux myocutanes au retablissement par un transfert libre tubulise cutane ou digestif. Parmi les nombreux procedes proposes, beaucoup, au fil des annees ont du etre abandonnes: 1) soit par les risques auxquels ils exposaient compte tenu des conditions locales (radiotherapie, chimiotherapie, etat des tissus locaux) ou generales, 2) soit par la frequence de leurs echecs