Tratamiento laparoscópico del cáncer de endometrio. Experiencia institucional

Resumen Antecedentes El cancer de endometrio es la segunda neoplasia ginecologica mas frecuente en el ambito mundial. Su incidencia es 6 veces mayor en paises desarrollados. Es la segunda causa de consulta en el servicio de Ginecologia Oncologica del CMN Siglo XXI. Objetivo Reportar resultados de la casuistica del cancer endometrial tratado mediante laparoscopia en el Hospital de Oncologia del CMN Siglo XXI. Material y metodos Entre 2002 y 2012 se registraron 105 casos diagnosticados con cancer de endometrio y abordados por via laparoscopica para estadificacion. Resultados La media de edad fue de 59 anos; el tiempo quirugico, 203 minutos en promedio; sangrado, 209 ml; estancia hospitalaria: 2.8 dias como media. Se reseco una mediana total de 11 ganglios en la linfadenectomia pelvica y 3 ganglios para muestreo paraaortico. Seis casos exhibieron conversion. Se reportaron 7 casos con complicaciones. Discusion La etapa de la enfermedad es la variable predictiva mas significativa. Se sabe que varios factores se relacionan con el pronostico en pacientes con enfermedad en etapas similares, entre ellos la edad, el tipo histologico y el grado, invasion miometrial, invasion del espacio vascular, tamano del tumor, citologia peritoneal, receptores hormonales, ploidia del ADN y tipo de tratamiento. Conclusiones El tratamiento del cancer de endometrio mediante abordaje laparoscopico en el Hospital de Oncologia del CMN Siglo XXI ofrece indices mas bajos de morbilidad y una recuperacion mas rapida. Independientemente de la via de abordaje, el pronostico depende de las caracteristicas histologicas y la etapa de la enfermedad de cada paciente.