Hérnia inguino-escrotal encarcerada

A hernia inguinal consiste no saco herniario contendo alcas deintestino delgado, grande omento, bexiga ou colon e outras estruturas. Emhomens pode se tornar inguino-escrotal quando as alcas invadem o testiculo.Na hernia encarcerada e impossivel a reducao manual do saco herniario, e elae estrangulada quando ocorre o comprometimento vascular e posterior necroseda alca, com perfuracao e peritonite. Essa condicao exige tratamento cirurgicourgente, pois culmina em infeccao local e pode evoluir para sepse. Objetivos:Relatar o caso do paciente do Hospital Santa Lucinda que foi submetido acorrecao cirurgica de Hernia inguino-escrotal com complicacoes. Metodologia:As informacoes contidas nesse trabalho foram obtidas por meio de analise deprontuario e revisao de literatura. Relato de caso: Paciente masculino, 53anos, ex-etilista e tabagista foi internado para realizar uma cirurgia deemergencia, corrigindo uma hernia inguino-escrotal a direita encarcerada.Durante a intubacao, o paciente aspirou conteudo fecaloide. Durante a cirurgiaidentificou-se o ceco necrosado. Realizada uma hemicolectomia direita comileo-anastomose, o paciente foi encaminhado a UTI, com quadro deinsuficiencia respiratoria e insuficiencia renal aguda secundaria a necrose doceco. Foi seguido o protocolo de sepse e realizada a reposicao de volume semuso de drogas vasoativas. No dia seguinte a cirurgia paciente evoluiu comchoque septico iniciando-se noradrenalina 20 ml/hora. Dois dias depois, opaciente saiu do choque e foi suspensa a noradrenalina, voltou a apresentarruidos hidroaereos no terceiro dia, iniciando a dieta liquida e gelatina.Conclusao: A patologia descrita acima foi de grande relevância clinica ecirurgica. O caso possibilitou o conhecimento das Diretrizes Internacionais paratratamento de sepse grave e choque septico.