Quand suspecter une inhalation de corps étrangers chez un enfant

Introduction L’inhalation de corps etranger (CE), situation frequente aux urgences pediatriques, constitue une cause importante de morbidite et de mortalite infantiles. Le diagnostic repose sur l’endoscopie qui montre le CE intrabronchique. Quels elements faut-il chercher avant d’indiquer la fibroscopie bronchique ? Determiner les facteurs predictifs de la presence du CE chez les enfants suspects d’inhalation de CE. Methodes Etude retrospective comparative menee sur 94 enfants admis pour suspicion d’inhalation de CE a l’hopital Abderrahman Mami entre janvier 2012 et aout 2020. Tous les patients ont eu une fibroscopie souple. Des donnees demographies, cliniques, paracliniques (examen endoscopique, radio-thorax) et evolutives ont ete recueillies. Les enfants ont ete divises en 2 groupes : groupe 1 : presence de CE intrabronchique (n = 71), groupe 2 : pas de CE (n = 23). Resultats L’âge moyen etait de 2,2 ± 1,7 ans [9 mois–9 ans]. Le sex-ratio etait de1,9. Le delai moyen de consultation etait comparable (24 H ± 18 H vs 72 H ± 21 H) entre les 2 groupes. Le syndrome de penetration a ete rapporte dans la moitie des cas sans difference significative entre les 2 groupes. La majorite des patients etait asymptomatique a l’admission (65 % vs 52 %). Une toux ainsi qu’une anomalie auscultatoire unilaterale (21 % vs 6 % ; p = 0,05) etaient significativement associees a la presence de CE (p = 0,04 et 0,05 respectivement). L’imagerie etait normale dans la majorite des cas dans les 2 groupes (74 % vs 61 %). Mais l’atelectasie (18 % vs 7 % ; p = 0,01) ou la visualisation du CE radio opaque (9 % vs 0 % p  Conclusion A partir de cette etude, nous proposons un algorithme diagnostique devant une suspicion d’inhalation de CE. Cette demarche pourrait permettre d’eviter des examens endoscopiques inutiles dans certains cas.