Immunothérapie spécifique des allergènes : un modèle unique d’induction de tolérance chez l’homme

Resume Apparue au debut du xx e siecle, l’immunotherapie specifique des allergenes (ITS) a ete largement utilisee dans la rhinite et l’asthme allergique et dans l’allergie au venin d’hymenopteres sans connaitre precisement ses mecanismes d’action. Cependant, le developpement des outils de l’immunologie moderne a permis de faire d’importantes avancees sur ces mecanismes qui, une fois completement compris, permettront d’envisager de nouvelles strategies d’ITS. On considere actuellement que l’ITS modifie la reponse immune vis-a-vis des allergenes en induisant une reorientation de la reaction inflammatoire dans un sens Th1 et T regulateur, avec induction de la production d’IFN-gamma et d’interleukine-10. Cette action s’exerce a la fois au niveau de l’immunite adaptative (cellules T) et de l’immunite innee (cellules presentatrices d’allergene).