Hemiartroplastia do escafoide com APSI – resultados funcionais em longo prazo

Resumo Objetivo Avaliar os resultados em longo prazo da hemiartroplastia do escafoide proximal no tratamento da osteonecrose avascular pos‐traumatica na instituicao. Metodos Foram identificados 12 pacientes submetidos a esse procedimento. O tempo medio de seguimento foi de 6,5 anos (entre cinco e oito). Todos os pacientes eram do sexo masculino, com media de 39 anos (entre 28 e 55). Em oito pacientes o membro afetado foi o nao dominante. O procedimento foi feito por meio de uma abordagem dorsal e todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de reabilitacao. Todos os casos foram avaliados quanto a ocorrencia de complicacoes, dor, amplitude de movimento, capacidade funcional ( Mayo Wrist Score ) e incapacidade ( QuickDASH Score ). Resultados Nao foram observadas complicacoes no periodo pos‐operatorio imediato, como infecao ou luxacao do implante. No fim do periodo de seguimento, todos os casos apresentavam osteolise peri‐implante no estudo radiografico. Nenhum dos pacientes abandonou a sua atividade profissional previa a cirurgia, embora em cerca de 50% dos casos tenha sido necessario algum tipo de adaptacao no local de trabalho. A capacidade funcional media foi, de acordo com o Mayo Wrist Score , de 67,5 pontos (entre 50 e 80), correspondeu a um nivel de funcao satisfatorio. O escore de incapacidade QuickDASH apresentou uma pontuacao media de 25 (entre 3 e 47,7). Conclusao Os resultados desta serie encontram‐se em linha com os estudos publicados sobre essa tecnica. A hemiartroplastia do escafoide com implante de pirocarbono e uma tecnica segura para o tratamento da necrose avascular do polo proximal do escafoide apos fratura. Essa tecnica permitiu obter um resultado funcional satisfatorio apos uma media de 6,5 anos de seguimento.