Adecuación y calidad de las ecografías abdominales solicitadas por los profesionales de medicina

Resumen Objetivo Evaluar la adecuacion/calidad de las ecografias abdominales solicitadas por medicos de atencion primaria de Barcelona, desarrollar una guia para la ecografia y evaluar su impacto en la adecuacion. Metodos Diseno: estudio en 2 fases, una descriptiva, retrospectiva, que evalua la calidad/adecuacion de las solicitudes (fase preintervencion), y otra que evalua el impacto en la calidad/adecuacion gracias a la guia (fase postintervencion). Sujetos: solicitudes de ecografias durante enero-junio del 2010 procedentes de 10 centros de AP y el mismo numero de solicitudes provenientes de los mismos centros despues de la intervencion. Variables. Fase preintervencion: motivo de la visita y peticion; presencia de orientacion diagnostica; resultado de la ecografia; calidad/adecuacion de la solicitud. Intervencion: diseno de una guia mediante tecnica grupo nominal y difusion de la guia en los mismos centros. Fase postintervencion: 3 meses despues de la difusion, analizar el mismo numero de solicitudes evaluando las mismas variables que en la fase preintervencion. Resultados Fase preintervencion, 1.063 solicitudes, 52,4% mujeres, edad media 52 ± 16 anos (rango 11-94). Fase postintervencion, 1.060 solicitudes, 57,6% mujeres, edad 54 ± 17 anos (rango 6-91). Principales motivos de peticion: dolor abdominal/molestias 38,3% (preintervencion) y 43,1% (postintervencion). Orientacion diagnostica en el 14,5% (preintervencion) y el 40,8% (postintervencion). Resultado de ecografia normal en el 46,0% (preintervencion) y el 42,3% (postintervencion). Calidad de las solicitudes buena en el 42,7% (preintervencion) y el 46,5% (postintervencion). Adecuacion de ecografia del 70,5% (preintervencion) y del 94,1% (postintervencion). A mayor calidad de la solicitud, mejor adecuacion y mayor presencia de patologia. Conclusiones La guia de la ecografia mejora la calidad de las solicitudes, la orientacion diagnostica y su adecuacion.