血浆凝血因子XIII、IL-17水平与脑梗死相关性及预后的研究分析

目的：观察和分析血浆凝血因子ⅩⅢ（FⅩⅢ）、白细胞介素17（IL-17）水平与急性脑梗死（ACI）相关性和早期预后的关系。方法选取100例ACI患者作为研究对象，根据其病灶大小将其分为大梗死组（病灶体积＞10cm3，共纳入17例患者）、中梗死组（病灶体积为4-10cm3，共纳入28例患者）和小梗死组（病灶体积＜4cm3，共纳入55例患者），同时选取同期体检结果正常的30例健康人作为对照组。在发病24h内和发病第14天时对ACI患者进行脑卒中NIHSS量表评分评定，并根据NIHSS评分变化评估其近期预后。检测三组ACI患者在发病后24h内、第3天、第7天、第14天和对照组的血浆FⅩⅢ、IL-17水平。结果三组ACI患者在各观察时点的血浆FⅩⅢ、IL-17水平均显著高于对照组（P＜0．05），大梗死组患者在各观察时点的血浆FⅩⅢ、IL-17水平均显著高于中梗死组或小梗死组（P＜0．05），而中梗死组患者与小梗死组患者在各观察时点的血浆FⅩⅢ水平的差异无显著性（P＞0．05），中梗死组患者在各观察时点的血浆IL-17水平均显著高于小梗死组患者（P＜0．05）；大梗死组患者发病24h和第14天的NIH-SS评分均显著高于中梗死组（P＜0．05），中梗死组的评分均显著高于小梗死组（P＜0．05）；大梗死组患者中近期预后为“显著进步”的比例显著低于中梗死组（P＜0．05），中梗死组患者中近期预后为“显著进步”的比例显著低于小梗死组（P＜0．05），ACI患者的血浆FⅩⅢ水平（r＝0．348）和IL-17水平（r＝0．371）与NIHSS评分呈正相关。结论血浆FⅩⅢ、IL-17水平的升高可能是ACI发病的相关因素，且与患者梗死病灶的大小、神经功能损伤程度和近期预后情况具有相关性，可作为评估病情和预测近期预后的辅助指标。