Suivi de paramètres physiologiques au cours de plongées sèches et humides avec respiration prolongée de mélanges hyperoxiques

Les effets de l'oxygene sont documentes pour de courtes expositions a PiO2 elevees, ou pour de tres longues expositions a faible PiO2. Il existe peu de donnees pour des expositions intermediaires. Le but de cette etude etait d'analyser les effets de la respiration d'oxygene a Pi02 moderee pendant 6 heures. METHODES: 10 plongeurs entraines ont respire de l'oxygene pendant 6 heures dans un appareil a circuit semi-ferme, lors de plongees en caisson, en atmosphere seche et en immersion. La PiO2 et la PiC02 etaient mesurees en permanence (84 ± 7 kPa ≤ PiO2 ≤ 264 ± 10 kPa; 0 < PiCO2 ≤ 1.6 kPa; UPTD = 499 ± 21). Des periodes de repos et d'activite physique (75 W) de deux heures se succedaient. Les plongees en immersion se sont deroulees dans de l'eau a 15°C, les plongeurs equipes de vetements humides. La temperature rectale et F E NO ont ete enregistrees. RESULTATS: Il n'y a eu aucune modification des parametres de l'exploration fonctionnelle pulmonaire apres les plongees. Le nombre des leucocytes (L) et des neutrophiles (PN) a augmente apres les plongees seches et humides (L sec: 43 ± 11 %; L humide: 105 ± 13 %; PN sec: 108 ± 24 %; PN humide: 206 ± 24 %, p< 0,001). L'hematocrite et les proteines plasmatiques ont augmente de la meme maniere dans les deux situations (7 ± 1% et 11 ± 1 %, p< 0,001). La perte de poids a ete de 2,247 ± 0,134 kg (dont 1,22 ± 0,14 kg de diurese) dans les plongees seches, et de 2,3% ± 0,204 kg dans les plongees humides (NS). La vitesse de refroidissement a ete de 0,23 ± 0,06 °C/h pendant la premiere phase statique dans l'eau et de 0,61 ± 0,02 °C apres effort. Aucune production de NO pulmonaire n'a ete observee. K + et Cl - ont diminue significativement apres les plongees humides (-24 ± 2 % et -13 ± 1 %, p< 0,001). La bilirubine a augmente apres les deux types de plongees (sec: 39 ± 16%, p< 0,005; humide: 61 ± 28%, p< 0,001). CONCLUSION: La respiration d'oxygene dans ces conditions ne semble pas avoir eu d'effet toxique sur la fonction pulmonaire. Le nombre des leucocytes a augmente avec l'exercice, l'immersion et le froid, probablement par demarginalisation. La perte de poids fut identique en condition seche et humide mais les differences observees dans les concentrations d'electrolytes (K + Cl - ) suggerent des mecanismes differents, pouvant faire intervenir l'aldosterone en situation immersion.