Estratégias de implantação dos controles ambientais para prevenir a disseminação da tuberculose hospitalar

Atransmissao intra-hospitalar da tuberculose consisteemumproblemade saude ocupacional, e as medidas de controleefetivas incluem os controles ambientais que visam prevenir a disseminacao dessa doenca e reduzir as particulasinfecciosas aereas. Trata-se de um estudo descritivo, realizado como objetivo de descrever a estrutura necessaria paraimplantar e operacionalizar uma unidade de isolamento para tuberculose com pressao negativa do ar. A unidade foiprojetada comumsistema de climatizacao comcontrole de temperatura de 22±2 oC, recirculacao do ar, filtragem HEPA,20 trocas de ar por hora e pressao negativa. Apos a reforma da unidade e a implantacao dos controles ambientais,o funcionamento do isolamento respiratorio foi monitorizado por 12 meses. As ocasioes em que a pressao negativase tornou neutra foram identificadas pelos manometros nos quartos e nos filtros, indicando a saturacao deles e suasubstituicao. Em seguida, a pressao negativa foi restabelecida. O investimento para a implantacao do isolamento foide 75 mil dolares e o custo mensal de manutencao, 550 dolares. A unidade requer gerenciamento apropriado paraassegurar a protecao dos profissionais da saude e demais pacientes.(AU) Thenosocomial transmission of tuberculosis is a seriousoccupational health problem.Aneffectiveprevention of this diseaseincludes environmental measures to avoid its dissemination and to reduce the amount of droplet nuclei in the air. It is adescriptive study that aimed to describe the necessary structure for the implementation of an isolation roomwith negativeair pressure for patients with tuberculosis. The units were projected with HVAC system with temperature control at 22±2oC, air recirculation system, HEPA filters, twenty two air changes per hour and negative air pressure. After repairs and theimplementation of the environmental control the functioning of the respiratory isolation wasmonitored for 12months. Inthe event of the negative air pressure becoming neutral the manometers in the room would display the filters saturationlevel and the need for their replacement. Soon after that the negative air pressure could be restarted. The isolation unitimplementationrequiredaninvestmentofUS$75,000.00 being themonthly repaircostUS$550.00.Therespiratoryisolationunit requires specific management strategies so as to ensure the protection of healthcare workers and patients.(AU) La transmision intrahospitalaria de la tuberculosis es un problema de salud en el trabajo y las medidas efectivas decontrol incluyen controles ambientales destinados a prevenir la diseminacion de la enfermedad y reducir la cantidadde particulas infecciosas en el aire. Este estudio se realizo con el objetivo de describir la estructura necesaria paraimplementar y operar una unidad de aislamiento para la tuberculosis con presion de aire negativa. La unidad fuedisenada con un sistema de climatizacion con control de temperatura de 22 ± 2 o C, recirculacion del aire, filtros HEPA,veinte cambios de airepor horaypresion negativa. Despues del proceso de reforma e implementacion de los controlesambientales, el funcionamiento del aislamiento respiratorio fue monitoreado durante doce meses. Las ocasiones enque la presion negativa se convirtio en neutra fueron identificadas por manometros en las habitaciones y en los filtros,senalando saturacion y necesidad de sustitucion. En seguida, la presion negativa fue restablecida. La inversion parainstalar el aislamiento fue de U$S 75.000,00yel costodemantenimiento mensual es de U$S 550,00. La unidad requiereestrategias de gestion adecuadas para garantizar la proteccion de los profesionales de la salud y de los pacientes.(AU)