AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO COM O TAMOXIFENO EM MULHERES DIAGNOSTICADAS COM CÂNCER DE MAMA

Considera-se câncer a condicao de crescimento ou proliferacao descontrolada de celulas com habilidade de mover-se de sua localizacao original, migrar e fixar-se em outros tecidos. Em mulheres, o câncer de mama e um dos mais comuns, entre sua classificacao ha o dependente do hormonio estrogenio. A introducao do medicamento tamoxifeno, que atua inibindo a ligacao do estrogenio aos seus receptores especificos, reduziu a necessidade de procedimentos cirurgicos para regressao da doenca. O tratamento e benefico e na maioria dos casos tem duracao de cinco anos, porem so apresenta efetividadequando a paciente adere adequadamente ao mesmo, o que nao e tao simples por razao de suas reacoes adversas.Assim, o principal objetivo deste estudo foiavaliar a adesao ao tamoxifeno por mulheres com câncer de mama no Sul do Brasil. A coleta de dados foirealizada por meio de contato telefonico com as pacientes aos 12 meses de tratamento com tamoxifeno. A adesaofoi avaliada pelo metodo Morisky, o qual analisa a atitude da paciente em relacao ao uso de medicacao, avaliado pelas seguintes perguntas: “(1) Voce ja se esqueceu de tomar a medicacao? (2) Voce e descuidado sobre tomar a medicacao? (3) Quando voce se sente melhor voce as vezes deixa de tomar sua medicacao? (4) As vezes, se voce se sentir pior quando voce tomar o medicamento, voce para de toma-lo?”. Ainterpretacao dos dados e realizada pelo numero de respostas “Sim” que a paciente fornecer: boa adesao=0 respostas positivas; adesao media=1-2 respostas positivas; e baixa adesao=3-4 respostas positivas. O metodo de avaliacao e eficaz, porem ha possibilidade de erros devido a omissao das respostas. Os resultados obtidos da aplicacao do questionario no estagio de 12 meses de tratamento foram de 145 mulheres, destas 62,7% apresentaram boa adesao, 34,5% de media adesao, 1,4% de baixa adesao e 1,4% nao souberam responder. O estudo indica que a maioria das pacientes apresenta boa adesao. Porem, ainda uma porcentagem significativa das mulheres apresentou media ou baixa adesao, os motivos variam entre esquecimento da ingestao do medicamento, nao sentir necessidade da medicacao por estar se sentindo bem ou deixar de toma-la por suas reacoes adversas, que variam entre fogachos, retencao de liquidos, nausea, caibras,fadiga, entre outras. Apesar das desvantagens do tratamento, visto que as reacoes adversas geralmente sao de uma menopausa induzida, o que incomoda grande parte das pacientes, e necessario para incentivo o acompanhamento frequente do medico e farmaceutico para avaliacao das queixas e relatos do tratamento, visto que a adesao correta e essencial para o sucesso do tratamento.